一、慢性軀體疾病疼痛
反應性抑郁是對身體疾病和疼痛的反應。身體疾病會產生無助甚至絕望的感覺。抑郁癥可能發(fā)生在疾病過程的任何階段,具體取決于身體疾病本身的狀況。患者出院后,會面臨疾病引起的身心變化。由于住院治療的復雜性和治療的復雜性,患者會對疾病對其身體或生活的巨大威脅和明顯影響產生延遲的情緒反應。世界范圍的調查表明:臨床科室約1/4的患者——三分之一的患者伴有抑郁,約22%的患者伴有焦慮。抑郁和焦慮的加重與成為慢性病有關。對治療的臨床反應減弱與治療效果不佳有關。
這種反應性抑郁通常會隨著患者的恢復和調整而緩解。絕對有必要先治療抑郁癥,防止情緒持續(xù)惡化,以免病情加重。如果患者的抑郁沒有被及時發(fā)現(xiàn)并持續(xù)存在,那么患者就會出現(xiàn)以下情況:身體疾病治療的依從性下降,積極康復的愿望下降,住院時間明顯延長。嚴重影響慢性軀體疾病的康復。
二、自主神經與軀體狀態(tài)
軀體疾病使患者感到緊張,情緒緊張使軀體疾病加重或轉為慢性,使患者壓力更大。身體疾病和抑郁癥相互影響。軀體疾病的緩解能否緩解情緒障礙的痛苦,取決于軀體疾病的發(fā)生。前病人的情況。抑郁癥發(fā)生在身體疾病發(fā)作之前。身體疾病治療不當和不當會導致抑郁癥復發(fā)或抑郁癥治療無效。
一方面,軀體疾病的治療可以使情感障礙的癥狀消失。但你不能只關注身體疾病而忽視抑郁癥。另一方面,當患者出現(xiàn)抑郁癥狀且抗抑郁治療有效時,臨床醫(yī)生可能會忽視軀體疾病,疏忽使?jié)撛诘能|體疾病惡化。因此,在抑郁狀態(tài)下,查明患者是否引起了軀體疾病,往往是絕對必要的。
對于自主神經系統(tǒng)失衡導致的軀體障礙,使用心率變異分析儀可以進行評估,當評估出交感神經和副交感神經綜合表現(xiàn)出異常時,對身體出現(xiàn)問題可以進行篩查。
三、情緒癥狀表現(xiàn)
在臨床實踐中,經常會遇到一些患者的多種不適。進一步的檢查通常會發(fā)現(xiàn)一種未被識別和未被診斷的潛在抑郁癥。這種抑郁癥被身體不適的主訴所覆蓋,但多重主訴的主訴是抑郁癥。這種不適可以發(fā)生在身體任何生理系統(tǒng)的多種形式中,例如胃腸道癥狀(惡心、嘔吐、腹瀉或便秘)、心血管系統(tǒng)(心悸、胸悶、氣短、早搏、心跳過快、心前區(qū)疼痛))、皮膚系統(tǒng)(脫發(fā)、瘙癢、動作遲緩)、泌尿系統(tǒng)(尿頻、尿潴留、性欲減退)、神經系統(tǒng)(頭痛、頭暈、失眠)。
四、心率變異分析儀篩查軀體狀態(tài)的意義
目前對于情緒問題導致的軀體癥狀的病因還是不明確的,在進行健康篩查時,通過心率變異分析儀檢測出情緒壓力形成范圍包括:自主神經張力亢進、自主神經肌張力障礙、迷走神經性肌張力障礙等問題。對由于自主神經系統(tǒng)失衡影響的生理問題還是心理問題進行評估。